2015年7月

はじめまして。矯正歯科サンクチュアリの小澤智子です。
当院は静岡市清水区の草薙駅近くにある女性院長による、歯列矯正・ホワイトニング・クリーニングを行う歯科医院です。当院がある草薙は、私にとって学生時代の思い出が詰まった場所です。開業を考えた時、真っ先に草薙が思い浮かびました。医院名の「サンクチュアリ（SANCTUARY）」は、聖域という意味があります。歯並びが美しくなった女性が心をリセットし本来の自分に戻れる、そんな「聖域」を提供したくてサンクチュアリと名づけました。

最近、歯並びが気になり矯正治療を考える女性が増えています。ところが、誰に相談していいのか分からなかったり、コンプレックスや辛い気持ちを話しても、理解してもらえずに一人で悩んでしまうケースが多いようです。

当院では、少しでも美意識の高い女性の力になりたいと考えています。女性ならではのきめ細かなカウンセリングで患者様の気持ちを理解し、コミュニケーションを育みながら、二人三脚で取り組んでいきます。患者様を尊重し気持ちに寄り添いながら、誠心誠意対応させていただきますので、歯並びやかみ合わせに関してお困りのことやお悩みがありましたら、いつでもご相談ください。

歯科大学を卒業後、勤務医として経験を重ねてきました。その中で感じたことは、矯正治療の主役はあくまでも患者様ご自身であり、私たち矯正を行う歯科医は患者様をサポートする脇役であるということです。

患者様を見ていると、決められた日にきちんと通院し、ドクターの指示をきちんと聞いて歯磨きもきちんとしている方は、みるみる歯並びがキレイになっていきます。もちろんドクターの力もありますが、患者様の日々の努力がなければ、決して治療計画通りには進みません。患者様ご自身で歯並びを治しているのだと、治療を終えるたびにいつも感じています。

患者様のお困りごとや悩みを的確に把握し、問題を解決するためのゴールを明確にし、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。長いお付き合いになりますが、最初から最後まで患者様と向きあいながら、二人三脚でサポートいたします。

女性は子供が出来ると、ご主人とお子様のことが最優先になり、自分のことは後回しになりがちです。当院にも子育て中の女性がたくさんいらっしゃいますが、定期的にきちんと来られる方が多いように感じます。そうした方は、美容と健康に関心が高く、子育てと家事、お仕事を両立させて、忙しい時間をやりくりしながら予約を入れているようです。

私も3歳と1歳の子供がいますので、お子様のいる女性の大変さが身に染みて分ります。ですので、時間を作れないからと諦めずに、努力して通院時間を作ろうとする患者様の姿勢には頭が下がる思いがします。普段は時間に追われている方でも、じっくりと時間をかけてていねいに治療を進めていきますので、ゆったりとした気持ちで治療を受けていただけると思います。

開院するにあたり物件を探していた時、ある不動産屋を訪ねるとこんなことを言われました。「あなたのお父さんも、30年前に草薙で開業場所を探していて、うちに相談に来たんですよ」と。親子二代、同じ不動産屋、同じ草薙で物件を探していた事実に驚くとともに、不思議なご縁を感じました。

幼稚園の頃、父と兄と一緒に遊んだ県立大学横の広場。学生時代、自転車をこぎながら通った県立図書館。地元を離れ、帰省した時にいつも行った県立美術館。人生の選択肢に迷った時は、必ずといっていいほど県立美術館裏の丘の上に立ち、考えを整理していました。私にとって「草薙」という地は、自分自身をリセットできる場所です。その草薙の地で開院できたことを本当にうれしく思います。

歯の色や歯並びに悩む患者様にとって、笑顔を取り戻して当院が気持ちをリセットする場になって欲しいと願いながら、日々診療を続けています。

矯正歯科サンクチュアリ　院長　小澤 智子

1995年　静岡県立静岡高校 卒業
2001年　日本歯科大学新潟歯学部　卒業
2002年　日本歯科大学歯学部臨床研修終了
2002年　神奈川歯科大学矯正科に臨床研究生として入局
2004年　はんだ矯正歯科勤務　同時に大学の矯正科で臨床を行う
2008年　矯正歯科サンクチュアリ開業

【所属学会】
日本矯正歯科学会（認定医）
東京矯正歯科学会
日本口蓋裂学会

【原著論文・症例報告】
東京矯正歯科学会　2006年 Vol.16 No.1
｢外科矯正にて顔貌非対称を改善した骨格性下顎前突症例｣　小澤智子　半田秀穂

東京矯正歯科学会　2006年 Vol.16 No.2
｢Long face と著しい開咬・叢生を有する骨格性下顎前突症例｣　半田 秀穂　小澤 智子

【経歴】
1994年　東京都立小石川高校　卒業
2000年　日本大学歯学部　卒業
2000年～　東京都内矯正歯科医院にて勤務

【所属学会】
日本矯正歯科学会
東京矯正歯科学会
日本成人矯正歯科学会
日本舌側矯正歯科学会

【好きな言葉】
ありがとう

【仕事に対するモットー】
患者様が病院のドアを開けた瞬間より、居心地のよい快適な空間であるように心がけています。自身は自宅へ招くような気持ちで迎えています。しかしながら一番大事なのはやはり治療だと思います。患者様には最良の治療を受けていただきたいので、出来る限り本をよく読んだり、学会や勉強会への参加により、日々技術の向上を心がけています。臨床については、快適な矯正治療であるように、痛みなくスピーディな治療を心がけています。同時に時間を惜しまず、良い治療をするという事も大事と考えています。患者様の要望に合わせて、自身も対応できればと考えております。

【患者様から言われてうれしかった言葉】
「矯正をして歯並びを整えると人生が変わりますね」と「久しぶりに会った友人に歯を褒められました。先生、いつもありがとう」です。

【ズバリ！当院の一番の魅力は？】
待合室に患者様が待っている事がありますが、診療中は完全個室での治療です。いわばマンツーマン授業のようですので、患者様の希望を詳しく聞きながら診療することができます。小さなお子様と一緒に来院する患者様は、他人の目を気にすること無く、まるで自宅にいるようにリラックスして診療を受けていただいていると思います。

【やりがいを感じるのはどんなとき？】
患者様より喜びのお声をいただいた時。上記のようなうれしかった言葉を話された時、とてもうれしくとてもやりがいを感じます。

【最後に、院長はどんな人？】
常に患者様にとってどうしたらいいかを考えています。例えば滅菌についても、「自分だったらこうしてほしい」と自分に置き換えて実践しています。また仕事以外にも趣味などがたくさんあり、治療以外の事からも患者様を見ている気がします。

矯正治療　矯正治療の流れ　矯正装置の種類　矯正症例

今、歯並びに悩んでいるあなたへ
はじけるような笑顔からこぼれる、健康的できれいな歯。

『笑顔』は、見た人の心をほぐし、もっとも心地よくさせる表情であり、コミュニケーションを円滑にする不思議なちからがあります。

あなたは今、人前で思いっきり笑えていますか？

微笑みにブレーキがかかっているとするならばその原因は何でしょうか？

歯が出ている。八重歯がある。でこぼこしている。むし歯や歯の色が気になる。
歯並びに関するお悩みはその人様々。
本人でなければわからない、つらさもあるでしょう。

でも、あきらめないでください。

まずは相談をし、矯正治療に関する正しい知識を身につけて下さい。

歯並びや咬み合わせは、審美的な印象を決定づける大切な要素であるだけでなく、長い間、ご自分の歯で美味しく食事をするためにも重要な要素の一つと言えるでしょう。
機能的な歯並びは衛生管理がしやすく、予防の上でも利点があります。

輝く笑顔への第一歩をサポートいたします

step1. 予約
まずはお電話で、初診相談のご予約をお取り下さい。
0120－713－418

step2.初診相談（カウンセリング）
問診表を書いたら、簡単なお口の中の検査をします。

同じタイプの歯列の参考資料や、模型なども参考にしながら現在の状態を説明させていただきます。

そして、考えられる治療方針、ご希望にあった矯正装置、治療期間や費用など、わかる範囲で（詳しくは矯正検査が必要です）一通りのご説明をさせていただきます。

説明を受けたあと、矯正に関する疑問や不安、患者様のお悩みや気になる点をうかがいます。歯並びやかみ合わせはもちろんのこと、口元やお顔の形についても気になっていることがございましたら、どんなに些細なことでも気にせずにご相談ください。

step3. 矯正検査
後日、（またはアポイント状況によっては初診相談の後に引き続き行うことも可能です）詳しい検査を行います。お口の状態を把握して治療計画を立てるために下記の資料をとります。

1．矯正用レントゲン　　2．お口の中の写真　　3．お顔の写真
4．歯並びの模型　　　　5．かみ合わせ

これらのデータをもとに分析を行います。痛みを伴うような検査はありませんが、歯型取りが苦手な方や妊娠の可能性のある方は事前にお伝え下さい。検査の結果は2週間程度お時間をいただいております。

＊矯正検査は料金がかかります。
詳しくは矯正治療料金のページへ

step4. 診断結果・治療方針のご説明
精密検査の結果に基づいて、あなたの抱える問題点と最適な治療方法、治療期間、治療開始から終了までにかかる費用、今後の治療方針を詳しくご説明します。

当医院では、治療計画を決定するにあたり、抜歯か非抜歯については患者様のご意見を伺うことも大変重要であると考えています。

しっかりと話し合った上で、双方の合意のもとで最終的に矯正をはじめるか決定します。
分からないこと、納得できないことがありましたら、なんでもご質問ください。

＊説明を受けてから、当院で治療を開始するかどうか検討されても構いません。

step5. 治療開始準備・抜歯（必要に応じて）
治療を始めることが決まったら、矯正契約をさせていただきます。そして、準備に入ります。むし歯や親知らず、歯周病などの処置が必要な場合は、矯正前に治療を行います。患者様かかりつけ医院か当院提携の信頼できるドクターへご依頼させていただいております。（患者様の歯の状態によってはむし歯の治療や抜歯をしながら、同時にブラケット装着の前段階として、様々な目的の装置をつけていきます。）

特に処置を必要としない場合は、そのまま治療開始前クリーニングを行い、口腔内環境を整えて装置装着に臨みます。

step6. 矯正装置の装着
歯をクリーニングし、きれいにしてからブラケットを装着していきます。装置は段階を分けて装着していきます。

step7. 調整
治療中は1ヶ月に2回のペースで通院していただき、歯並びのチェック、装置の調整やブラッシング指導などを受けていただきます。

治療期間は、歯並びの状態や歯の動く早さなどによって個人差がありますが、約2年～3年です。治療の進行状況は、治療経過写真などを利用しながら治療が順調に進んでいるかチェックします。

step8. 動的治療終了・保定期間へ
歯がきれいに並び、よくかめるようになったら、矯正装置を取り外し、「リテーナー（保定装置）」を使った保定期間へと移行します。リテーナーは、取り外しができますが、基本的には「食事」や「歯みがき」の時以外は装着していただきます。

矯正治療終了後の歯は、例えるなら寒天の中に歯が浮かんでいる状態なので、非常に不安定です。保定は、歯が元に戻ろうとするのを防ぐだけでなく、新しい咬み合わせを安定させるために、矯正治療においては大変重要な治療です。

step9. 定期検診
歯が後戻りしていないかチェックしたり、リテーナーの適合状態のチェックと同時に歯のクリーニングを行います。

保定期間は約1～2年です。リテーナー移行後は、1ヶ月後の来院となり、その後順調に経過していれば、約3ヶ月おきの来院となります。

患者様の状態に応じて、徐々に装置を使う時間を減らし、最終的には装置を外しても安定した歯並びと咬み合わせが維持できるまで、経過観察を行います。

おもな矯正装置をいくつかご紹介いたします。

一本一本の歯にブラケットを接着してワイヤーをはめ、歯を移動させることをマルチブラケット法といいます。

メタルブラケット
クリアのブラケットと比べると料金が安く、もっとも一般的で、壊れにくいのが特徴です。

クリアブラケット
金属に比べると目立ちにくく、女性が希望することが多いブラケットです。着色や摩耗しやすいところが欠点ですが、治療効果は金属と変わりありません。

見えにくい矯正装置
透明なマウスピースを自分ではめて歯を少しずつ動かしていく装置です。

お口の歯型をとり、動かしたい方向に模型上で歯を動かしたあと、薄い樹脂のシートを圧接してつくります。

自分で簡単に取り外すことができ、舌側からの矯正装置（リンガルブラケット）に比べ食事や会話をする際の支障が少ない装置と言えるでしょう。

歯の裏側に付ける舌側矯正装置

舌側矯正（裏側矯正）をしている方のスマイルの写真です。
表からは、装置が見えにくい状態で治療を進めることが出来ます。

自分で取り外しをする装置（バイオネーター）
子供の矯正治療で、あごの位置をコントロールしたり、あごの成長発育を促すために使う装置です。
これはバイオネーターという装置です。

寝ている時を中心に、家に居る時や学校が休みの時、子供がお口にコロンと入れているだけで効果があらわれます。

自分で取り外しをする装置（拡大床）
自分で取り外しをすることができる装置にはさまざまなものがあります。
これは上のあごを広げるためのもの。拡大床といいます。

ヘッドギア
上あごのほねが前に出てくるのを抑えたり、第一大臼歯が前に出てくるのを防ぐ装置。
首や頭部にまわしたゴムバンドで固定して、寝るときに使用することが多い装置です。出っ歯、デコボコを治すときのマルチブラケット法と併用することもあります。

このほか、口の外につける装置には上あごの発育を促す「フェイシャルマスク」などがあります。

クリーニングとは　クリーニング流れ　クリーニングの症例　クリーニングQ&A

クリーニング(PMTC)とは　・・・

PMTC（ピーエムティーシー）とは、Professional Mechanical Tooth Cleaningの略で、「歯科医師や歯科衛生士など歯科医療従事者による歯の面の機械的清掃」を意味します。

どんなに毎日歯磨きをしていても、お口の中には時間の経過とともに、歯ブラシやうがいでは落とせない汚れ（細菌バイオフィルム＝プラーク）が付着します。それがむし歯や歯周病、口臭の原因となります。また、歯周病菌は全身疾患（脳梗塞、心筋梗塞、糖尿病など）につながるという報告もされています。

クリーニングでは、訓練を受けた歯科医師や歯科衛生士など歯科医療従事者が、プロフェッショナル用の特殊な機械と材料を使用し、バイオフィルム（プラーク）や歯石、ステインを丁寧に除去します。細菌量を抑えることで、歯茎の炎症や、歯周病を健康な状態にリセットします。

PMCTの利点・ポイント
(1) むし歯や歯周病の予防
歯に付着した汚れを除去することにより、むし歯・歯周病を予防します。また、PMTCの時に使用するペーストに含まれるフッ化物の効果により、むし歯や歯周病の原因である細菌の増殖を抑制し、歯の再石灰化を促進させ、歯を強化します。

(2) ステイン（色素沈着）の除去
お茶、コーヒー、赤ワイン等の色素の強い飲み物、タバコによる歯の色素沈着物を取り除き、歯本来の白さを取り戻します。

(3) 細菌バイオフィルム、ステインの再形成を抑制
PMTC＝歯のクリーニングは、歯の表面をツルツルに仕上げるため、むし歯・歯周病の原因となるバイオフィルムや歯の着色が、歯の表面に再沈着する時間を遅らせることができます。その結果、むし歯予防、歯周病予防、口臭予防につながります。

(4) 口臭の予防
口臭の90%がお口の中に原因があり、歯周病、むし歯、歯石、舌苔、あわない詰め物・かぶせものによって、悪臭が産生します。定期的に歯のクリーニングを行うことによって、口臭もなくなります。口臭治療、口臭予防のためにも歯のクリーニングを。

(5) 血糖値の低下（糖尿病予防）
歯周病が糖尿病を悪化させることが明らかになっています。特に歯周病を管理することにより、血糖値が低下することがわかっています。血糖値が気になる方は、定期的に歯のクリーニングを行うことにより、血糖値を改善できる可能性があります。

(5) ～エナメル質のトリートメント～
当医院では、ＰＭＴＣの最終仕上げペーストとして、歯とほぼ同成分のナノ粒子ハイドロキシアパタイトのペーストを使用しています。研磨剤無配合で、歯を傷つけることなく、直接エナメル質表面のミクロの傷を埋め、表層下の脱灰内部に浸透して、脱灰層の深部から再石灰化します。滑らかな歯面が得られ、多くの方は一度でツルツル感を得られます。

step1. 予約
まずは、ホワイトニング相談（カウンセリング）のご予約をお取り下さい。
0120－713－418

step2. カウンセリング
問診票にご記入いただき、カウンセリングをします。歯の治療の有無、毎日の歯磨きの頻度、お茶やコーヒー、タバコ等を飲む頻度をお聞きします。

step3. 口腔内チェック
ドクターによるデンタルチェックで口内をしっかり把握しましょう。
鏡を見ながらご本人の気になるところを詳しく伺います。
そして、歯の状態や適切なケア法のアドバイスを行います。

step4. クリーニング
歯石・ヤニ・着色汚れの除去

超音波の機械を使い振動とお水の作用で、普段の歯磨きでは取り除けない歯石や着色をやさしく取り除いていきます。その時に歯と歯肉の溝に入り込んでしまったやわらかい菌も丁寧に取り除きながら洗浄していきます。

歯の表面をみがく
回転するブラシと研磨ペーストを使って、さらに歯の表面の清掃を行います。

歯を磨く研磨ペーストを目の粗いものから細かいものに変えながら、丁寧に歯の表面を磨いていきます。歯の表面にツヤを与え、着色や汚れをつきにくくします。

step5. トリートメント
仕上げに歯面を機械で磨き、つるつるに仕上げる
研磨しただけでは、歯の表面に傷がついた状態。そこで仕上げとしてエナメル質の主成分、ハイドロキシアパタイト粒子入りペーストで研磨していきます。ハイドロキシアパタイトは、歯の表面についたミクロの傷を修復し、歯を丈夫にする優れもの。表面の傷が埋まって表面が滑らかになり、着色がつきにくくなります。

シリコンカップにアパタイトペーストをたっぷりとり、回転する器具を用いて歯の成分を補強し歯のトリートメントを行います。

クリーニングの症例写真へ

Q1.　自分で歯みがきするだけではとれないものってありますか？
A1.　毎日歯を磨いていても、磨き残しや細かい部分はなかなか自分では磨けていません。特にワインや紅茶などで歯につくのがステイン（着色汚れ）は、着いた直後であれば簡単に落とせますが、時間が経つとしっかりこびりついてしまいます。こうなると、なかなか自分では取ることができません。自分で無理やり取ろうと、研磨剤の粗い歯磨き粉で無理に磨くと歯の表面の傷がつき、かえってステインがつきやすくなってしまうこともあります。歯科医師や歯科衛生士など歯科医療従事者にご相談下さい。その方に合ったプロフェッショナルケア及びホームケアグッズを提案させていただきます。

Q2.　よく耳にする歯垢や歯石とは何ですか？
A2.　歯垢＝プラークとは歯の表面に付着する白い塊のこと。これは細菌の集まり（塊り）で、歯と歯の隙間の歯間にたまりやすいものです。歯垢に含まれる細菌数は1ｇあたり10の11乗個と言われ、大便中の細菌数とほぼ同じ。むし歯や口臭の原因にもなります。実は歯垢を長時間放っておくと、歯石（石のように硬くなる）となってこびりついてしまします。

こびりつきやすい部分としては、下の前歯の裏側。下あご付近から出る唾液が原因です。これらをそのままにしておくと、歯周病などにかかる可能性も高くなります。歯周病は、動脈硬化や糖尿病などの病気と関係がありますが、さらに近年、歯周病の妊婦さんは早産になって低体重児出産のリスクが高まることがわかってきました。

「お口のクリーニング」は、むし歯や口臭の原因となる歯垢と歯周病の原因にもなる歯石を取り除き、口内の健康を保つ役割を持っています。そして、それが体の健康維持にもつながっていることを忘れないでください。

Q3.　クリーニングした後、歯は白くなりますか？
A3.　丁寧に何度も研磨剤をとり替えて磨き、最終的にはつるつるの歯になり、ツヤが出て歯本来の白さで輝きます。歯の表面がなめらかになるので、汚れもつきにくくなります。口臭・むし歯・歯槽膿漏の予防にもなるので、ぜひ3ヶ月に1回、定期的に行うことをおすすめします。

ホワイトニングとは　ホワイトニングの種類　ホームホワイトニングの流れ
オフィスホワイトニングの流れ

ホワイトニング Q&A

まずは歯の色が変色する3つの原因について
1．歯の表面の汚れ
茶渋やヤニ、その他着色性の強いもの（赤ワイン、醤油、コーヒー、コーラ、カレーなど）が歯の表面に付着して歯の色を変色させている場合がこれに該当します。毎日丁寧に時間をかけてハミガキをすれば、このような着色は防げますが、磨き残しにより頑固にこびり付いてくると、なかなかハミガキだけでは汚れを落とすことはできません。

また、口呼吸の人は、歯の表面が汚れやすくなります。歯の表面の汚れは、クリーニングを行えば、その人本来の歯の色まで白くすることができます。

2．加齢・遺伝
どんな人でも年齢を重ねるにつれて歯が黄ばんでくるのは、象牙質の厚みが増し、黄褐色がつよくなるためなので、当たり前！加齢による変色は、ホワイトニングがもっとも得意とするところ。

また、髪の毛や肌の色が、人それぞれ異なるように遺伝的に歯の色が黄色っぽい方がいます。

そこで、本来の歯の色よりも白く輝く歯を手に入れたい美白歯の方におすすめなのが、歯のホワイトニングです。

3．歯の内部構造が原因
歯が病気や外傷、薬剤の副作用によって変色しているケースです。
下記のようなケースがあげられ、これらはホワイトニングで完全に白くすることは困難です。

【1】テトラサイクリン
・・・・母親が妊娠中や子供の時にテトラサイクリンという抗生物質を服用すると、歯が生え揃う時に、縞模様状態で着色したり、全体的に茶色やグレーの強い着色が出ることがあります。軽度のものはホワイトニングでも色調を改善できます。

【2】エナメル質形成不全症・象牙質形成
・・・・歯の成長過程で歯の組織がしっかりとできあがらなかった場合で、歯にくぼんだ部分があったり色が茶色く変色しています。

【3】フッ素沈着症
・・・・歯の形成過程中に、フッ素を規定量から大幅に上回って摂取すると、歯に斑点模様が出ることがあります。

【4】神経の無い歯、歯をぶつけるなどして外傷がある場合
・・・・ホワイトニングでも多少白くすることはできますが、神経が健康な歯に比べるとホワイトニング効果は劣ります。

ホワイトニングとは
【1】ホワイトニングは、歯科医院で受ける「歯を白くする」方法
ホワイトニングは歯を削らず、歯本来の白さに改善する方法です。

【2】ホワイトニングとクリーニングは違います
「ホワイトニング」とは専用の薬剤を歯に塗り、歯そのものの色を白くする方法です長い間取りきれなかった汚れが、歯の色そのものを変色させてしまい、クリーニングをしてもくすんだ状態の方に。
「クリーニング」とは、むし歯や歯周病予防のため、歯の表面についた食べ物の色や汚れや歯垢や歯石を、専用の器具を使って取り除くことです。

【3】ホワイトニングの支払いに、健康保険は使えません
ホワイトニングは病気を治す治療ではなく、歯を白くする目的なため健康保険は使えません。

【4】ホワイトニングにはメインテナンスが必要です
ホワイトニングは一生、その白さが続く施術ではありません。歯は時間が経つにつれて、再び毎日の飲食によって着色します。白さを保つためには、定期的に歯科医院でメインテナンスをするのが良いでしょう。

【5】ホワイトニングには、「オフィスホワイトニング」と「ホームホワイトニング」があります

どういう原理で歯を白くするの？
白くなるメカニズム（1）
ホワイトニング剤に主成分として含まれる過酸化水素や過酸化尿素は一定温度になると、酸素と水に分解します。
この分解時に発する酸素が、歯の着色物を無色透明に分解します。

白くなるメカニズム（2）
エナメル質の色素が無色透明になっただけでは歯は白く見えません。なぜならば、エナメル質の「色は白色ではなく、半透明で下層にある象牙質の色は黄色みがかっているため、エナメル質の色素を無色透明にしても、黄色い象牙質の色が透けて見えることになるので、歯は白く見えないのです。

歯を白く見せるためには、曇りガラスのようなマスキング効果が必要です。エナメル質は無数のエナメル小柱が束になってできています。ホワイトニング剤から発生した酸素は、エナメル質表層のエナメル小柱から弾に変化させる作用があります。球状となったエナメル小柱表面に光が乱反射して、曇りガラスのようなマスキング効果を得ることができ、歯が白く見えるわけです。

ホームホワイトニングの特徴
【お客様の歯に合った専用トレ―（マウスピース）を医院で作成し、ご家庭で、歯に装着する方法】
＊トレ―を歯に装着し、一日2時間、2週間続けると効果が現れます

特徴
やる気と根気があれば、理想的な白さに！ぬるいお風呂は、体が温まるのに時間がかかりますが、長時間体はポッカポカ。ホームホワイトニングは、濃度の低い薬剤を使うため、白くなるのに時間はかかりますが、薬が深く浸透するため、白さの限界点が広がり白さも長時間保持できます。

オフィスホワイトニングの特徴
【歯の表面にホワイトニング効果のある薬剤を塗り、光を照射して白くする医院で行う方法】
＊一回の来院時に15分×3回続けてホワイトニング剤を作用させることができます

特徴
忙しいあなたにおすすめです。熱いお風呂は、すぐに体が温まる反面、湯冷めが早いのが特徴です。オフィスホワイトニングは、濃度の高い薬剤を使うため、短時間で白くなりますが、薬があまり深く浸透せずに、色の後戻りが早いという性質を有しています。

＊オフィスホワイトニングのメインテナンスとしてホームホワイトニングしたり、ホームホワイトニングでムラができてしまった部分だけをオフィスホワイトニングでフォローするなど、両方を組み合わせて使うこともOK。

step1. 予約
まずは、ホワイトニング相談（カウンセリング）のご予約をお取り下さい。
0120－713－418

step2. カウンセリング
問診票にご記入おねがいいたします。

まずはカウンセリング。お口の中を拝見したうえで、その方にとってベストな方法を、ご本人の希望をふまえ提案いたします。気になることや心配なことは何でもお尋ねください。

step3. 色調の記録
試し塗りをして、理想の色をチェック
ホワイトニングを始める前に、色調の記録のために口腔内の写真撮影を行います。初診時の記録は、ホワイトニングをしてからの状態と比較するため、重要な資料となります。

step4. お口の型取り
お口の中の型どりを行います。模型を作成し、その方にピッタリ適合する、オーダーメードのホワイトニング用トレーを作成します。

step5. ホワイトニング用トレー作成
作成した模型とホワイトニング用トレーです。矯正歯科サンクチュアリでは、即日ホワイトニングトレーをお渡しすることができます。

step6. クリーニング

step7. ホワイトニング用トレーの試適
ホワイトニングトレーをお渡しする際、お口のプロフェッシナルクリーニングを行います。これで歯の表面はまっさらの状態になり、ホワイトニングの効果も出やすくなります。

step8. ホームホワイトニング開始
ここからは、自宅でご自分で行います。
ホワイトニングトレ―に、ホワイトニング専用のジェルを注入します。
目安は歯1本につき米粒1個ほどです。
＊ジェルは、使用後きちんとふたをして冷暗所で保管してください。

お口に装着してホワイトニング開始♪はめていることは他の人には気付かれず、お仕事中でも、ホームホワイトニングを行うことができます。
＊トレーをはめている時は飲食はできません。

2時間たったらホワイトニングトレ―をはずし、トレーの内側についているジェルを流水下でハブラシを用いて洗いましょう。

これを毎日一日2時間、2週間ほどで効果が現れてきます。

step1. 予約
まずは、ホワイトニング相談（カウンセリング）のご予約をお取り下さい。
0120－713－418

step2. カウンセリング
問診表にご記入をお願い致します。

お口の中をチェックして、口腔内の状態を観察します。
患者様それぞれの、むし歯や歯の亀裂の状態、しみる可能性や、詰め物や被せ物の治療を受けた部分を確認してから、ホワイトニングを行います。

step3. 色調の記録
ホワイトニングを始める前に、色調の記録のために口腔内の写真撮影を行います。初診時の記録は、ホワイトニングをしてからの状態と比較するため、重要な資料となります。

step4. クリーニング
回転するブラシと専用のペーストを用いてクリーニング。表面の汚れを取り除きます。表面の着色が多い人は、これだけでも歯の色が白くなったことを実感できます。

step5. オフィスホワイトニング3回

使用するホワイトニングの薬剤です。過酸化水素のジェルを使用します。
施術の直前にホワイトニングの薬剤を配合します。
唇、歯ぐきなど、皮膚や粘膜に薬剤がつかないように守るガードを装着し、一本一本、黄ばみが強いところから塗布し徐々に広げていきます。

先の細い筆を使って、注意深く塗り広げながら薬剤の反応を促進させます。
10分～15分経過したら、薬剤を除去し、良く水洗いします。

この工程を3回繰り返します。

step6. 表面のコート
次に仕上げとしてエナメル質の主成分、ハイドロキシアパタイトを使って表面の艶出しコートを行います。

シリコンカップにアパタイトペーストをたっぷりとり、回転させる器具を用いて歯の成分を補強し歯のトリートメントを行います。

step7. 色調の記録
再び写真撮影をして、施術前後の色の変化を記録します。

→ホワイトニング症例はこちら

＊歯のホワイトニングをした直後は歯の表面の唾液由来のタンパク質の膜＝バイオフィルムがキレイに取り除かれ、大変再着色しやすい状態になっています。
もちろん、当医院ではホワイトニング後は再石灰化に必要な、リンやカルシウムなどのミネラルが含まれたペーストやフッ素でコートして帰っていただいてます。
しかし、オフィスホワイトニングをしてから24時間は、再着色を引き起こすものは避けていただくのがベストです。

全部避けるのは難しいと思いますし、何もかも我慢しすぎてストレスになるよりは、何か口にした後はすぐにうがいや歯磨きをするか、歯科医院でクリーニングをまめに受ける用に心がけたりしてみてください。

Q1.　市販の歯磨き粉で歯を白くすることはできないの？
A1.　ほとんどの歯磨き粉には、研磨剤が入っていますから、歯の表面の汚れを落としたり、ホワイトニングで白くなった歯の維持には、役立ちますが、「白くする」という効果は期待できません。決定的なホワイトニング効果を持つ薬剤は「過酸化水素」および「過酸化尿素」の2種類しかありません。これらの薬剤の市販は、薬事法で禁じられており、歯科医院でしか扱えません。

Q2.　ホワトニングは歯にダメージはないの？
A2.　ホワイトニングの安全性は、様々な大学や研究機関の発表により、「歯にダメージを与えない方法」として確立されています。
ホワイトニング剤の主成分は「過酸化水素」、または「過酸化尿素」であり、米国食品医薬品局（ＦＤA）成分の安全性を保障しています。他の副成分も食品添加物や化粧品の許可番号を得たものなど、安全な原材料を使用しています。また、これまでホワイトニングが先行しているアメリカで、数千人が体験していますが、事故報告は1件もありません。

Q3.　ホームホワイトニングのジェルを飲んでしまっても大丈夫？
A3.　「過酸化尿素」主体のホームホワイトニングのジェルの濃度は、3％の過酸化水素（オキシドールと同じ成分）に置き換えられています。オキシドールは、副作用や毒性がないことから長年、口の中の洗浄や殺菌に使用されており人体に対する安全が確立されています。

Q4.　ホワイトニング後の飲食に気をつける必要はある？
A4.　ホワイトニングしたその日くらいは、色素の強い食べ物を避けたほうが良いでしょう。

Q5.　せっかくホワイトニングで白くしたのに、数か月で色が後戻りする。どうして？
A5.　後戻りはします。これは仕方がないことなのです。色の後戻りには2つの理由があります。

（1）歯の表面に着色してくる・・・ホワイトニング後でも日常生活の中で、タバコ・お茶・コーヒー・醤油など着色性の強いものを摂取することで、徐々にエナメル質に有機着色物として沈殿していき、歯の色を黄色っぽく見せます。

（2）歯の再石灰化によりマスキング効果がなくなる・・・歯には軽度のむし歯を予防する「再石灰化」という自己修復作用があります。これによってホワイトニングで曇りガラス状になったエナメル質も、数か月でもとの状態に戻り、歯を白く見せているマスキング効果が消滅します。ホワイトニングで白くなった歯の白さを維持するためには、3ヶ月～6ヶ月毎のクリーニングやホワイトニングでメインテナンスしていく必要があります。また、ホワイトニング成分が入った歯磨き粉でしっかりと歯磨きをしていただくと、ホワイトニング効果が長持ちします。

Q6.　ホワイトニングは痛くないの？
A6.　基本的には痛みはありません。ただし、歯に亀裂や破折などがある場合を除いてです。人によっては知覚過敏がでる場合がありますが、ほとんどの場合、数分～数時間でおさまります。

Q7.　むし歯や差し歯だけど、ホワイトニングで白くできるの？
A7.　むし歯の方はその治療が終わってからホワイトニングすることをおすすめします。差し歯の方は、残念ながらできません。クリーニングで表面の汚れを取ることはできますが、白い歯を望むのであればホワイトコートがおすすめです。

Q8.　歯の白さを奪う原因は？
A8.　子供のころはみんな、キラキラの白い歯をしていたはず。それが年齢を重ねるにつれて、どうしてくすんだり、黄ばんだりしてしまうのか。その理由は、加齢によって歯の表面のエナメル質が薄くなることで、その下にある象牙質が透けることで黄ばんで見える内的要因と、食べ物や飲み物によってつく外的要因があります。

コーヒーや紅茶、ウーロン茶などのお茶類、赤ワインなどの飲み物を習慣的にとっていると、その着色成分が少しずつ歯の表面にくっついて、歯の白さが失われていきます。また食べ物では、カレーやベリー類。もちろん喫煙も原因の一つ。皆さんの生活習慣が歯の色に影響しているのです。普通の歯みがきではなかなか落としにくいステインも、毎日のケア次第で改善することが出来ます。

Q9.　ホワイトニングジェルは1本で何週間持ちますか？
A9.　ホワイトニングジェルの使用量は、1つの歯に対して米粒大使用していただきます。歯の大きさや、少し染みるという方は1日おきの使用になったりと、何週間持つかは個人差があり、使用頻度によりますが、4本で約1カ月が目安です。

矯正中の歯磨きについて　矯正中の歯磨きの基本　矯正中のブラッシングアイテム
矯正中のブラッシング方法　矯正中のブラッシングQ&A

矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。

こちらで患者様をお迎えいたします。
じゅうたんを敷いた待合室のスペースは土足となっておりますので、靴を履いたままお入りいただき、ソファーに腰掛けて、スリッパにお履きかえください。

矯正やインプラトなど、口腔の美と健康に対する意識が高い方へ、上質な空間と施術を提供することをコンセプトに作られた、タカラベルモントのネクステージを採用しています。やわらかい質感を持ったソファ感覚のゆったりワイドな幅のフルフラットシートで、疲れにくい快適な施術を受けることができます。

こちらは、ブラッシングやうがいをしていただくコーナーです。治療に入られる前に、歯磨きをしたい方は申しつけください。当医院おすすめのホームケアグッズの中からその方にあった歯磨きペーストを自由に使っていただくことができます。大きな鏡の前で、ご自身で付け外しをする矯正装置の着脱の練習をしていただくコーナーでもあります。

大学病院でも導入されている、セファロ･パノラマＸ線撮影装置AZ3000CMを採用しています。矯正治療の治療計画･診断をたてるにあたって、レントゲンによる精密検査は必要不可欠です。

口腔内を診察する器具類はもちろん、高圧蒸気滅菌機（オートクレーブ）を用い、無菌化したものを用います。患者様ごとに新しいグローブを用いることはもちろん、紙エプロン、紙コップ、紙トレーなど、使い捨てにできるものはデイスポーザブルの物を採用しています。

数年の年月を経て美しく整った歯。矯正装置を取る日は、そんな歯並びと対面する日です。いよいよ待ちに待った「矯正装置をはずす」日の到来。装置を取る時には、麻酔などは使わず、まさに「一気にはずす」感じです。時間はほんの10分程度で終了し、その後、正しくキレイになった歯型をとります。その解放感から、つい「長かった治療もこれで完了！」と思いがちだけど、実は大切なのはここから！

治療が終わって数年、数十年経ったとき、治療直後のようなキレイな歯並びがキープできているかどうか。それは、矯正装置がはずれた後の保定観察期間の過ごし方に関わってきます。歯が新しい位置になじむまでは、保定装置をマジメにつけて、歯の後戻りを防ぐべし！

ところで、ホテイとは？
動かした歯が元に戻らないように保定装置（リテーナー）をつけて、正しい歯並びをキープする期間のことです。人為的な力を加えて動かした歯並びには「後戻り」あるいは「新たな不正」という現象が起こります。人の体は、成長・発育や加齢などで変化し続けています。これは口の中も同じで、歯は動かしたところにそのまま留まっているということは少なく、元いた場所に後戻りしようとしたり、新たにどこかに動こうとする力が常に働いているのです。まったく元の歯並びに戻ってしまうことはないらしいけれど、せっかくのキレイな歯並びはいつまでもキープしたいし、後戻りがひどくてもう一度矯正したい・・・なんてことにならないためにも、この保定処置をしっかり行いたいものです。

今までの苦労を水の泡にしてしまうような反作用（後戻り）と戦って、歯のまわりの組織を新しい環境になじませなきゃいけないのです。

リテーナーとは？
矯正前の位置に戻ってしまおうとする歯の力を抑制し、いつまでも正しい歯並びを保ち続けるための装置で、マルチブラケット装置とは違い、ものをかむときなどに生じる痛みはまったくありません。

取り外しができることがネックになって装着をサボれば、せっかくキレイに整った歯並びも元の悪い歯並びに戻ってしまいます。歯を動かしているプロセスと同じくらい、いや、それ以上にアフターケアは大切になります。つまり、正しくキレイな歯並びをできるだけ長くキープしたいと思うのであれば、一生つけるくらいの気構えが必要となってきます。

通常、リテーナーは動的期間と同じくらいの装着期間が必要とされていますが、なかには「リテーナーは歯のパジャマとして、毎日寝るときにつけていたほうがいい」という考えもあります。

保定処置は、後戻りの激しい最初の6ヶ月が勝負。この間にしっかりリテーナーとつき合っていれば、治した歯並びは安定し、6ヶ月後には、改造現象といって、歯の線維などが環境に適応して戻りが少ない状態に落ち着いていきます。この6カ月をがんばることができれば、リテーナーを使う生活にも慣れ、その後もきちんと続けられる確率がアップします。リテーナーによる保定は最低1年、できればずっと続けたいもの。なぜなら、前にもあげた通り、歯は一生動き続けるものだから。

治療には装置をつけて歯並びを整える期間と、整った歯並びを固定する期間があるのです。

矯正中に気になるのは、食事のこと。食べちゃいけないものがいろいろあるって聞くけど・・・。と不安を感じる人もたくさんいると思います。でも、本当は食べちゃいけないものなんて全然なし！矯正中でも、好きなものを好きなだけ食べられます。
ただ、食べ方に気をつけたいもの、食べにくいものはいくつかあります。

甘いものを食べて、お菓子の砂糖が歯を溶かすから、むし歯になる？答えはノーです。
正しくいうと、むし歯菌が吐き出す酸が歯を溶かしてしまうから。むし歯菌は誰の口の中にもいて、糖分が大好物。ここでいう糖分とはケーキやクッキーに使われる砂糖のことだけではありません。ごはんもパンも、食べ物の多くは口の中で糖分に変わります。だから、歯にくっついた食べカスを見つけると、むし歯菌は喜んで活動し出すというわけです。

むし歯は、細菌、食物、歯の状態、時間経過の4つの条件が重なったときに発生します。歯の周囲にはプラーク（歯垢）という粘着性のある膜が形成されていて、むし歯の原因菌であるミュータンスレン球菌のすみかとなっています。

砂糖や穀物類といった炭水化物が口内に入ると、細菌はその中に含まれる糖類を摂取し、酸を放出します。この状態が続くと、プラーク内は酸性に傾いていきます。通常、口内は酸性度を示す値(pH)が6.5～7.5で中性を保っていますが、この値が5.5以下の酸性に傾くと、歯にとっては危険な状態。歯のエナメル質の主成分であるリン酸とカルシウムが溶け出し（脱灰）、やがて初期むし歯が発生します。歯の表面のエナメル質は耐酸性が高いため、初期の脱灰は歯の表層下で起こります。しかし、溶解が続くと表層も耐えきれなくなり、崩れて歯の表面に穴が空いた状態に。こうなってしまうとむし歯は一気に進行して、治療が必要となります。

むし歯菌　・・・・　数あるむし歯菌の中で、もっともやっかいなのがミュータンス菌。その数が多いほど、むし歯になりやすいと言われています。

プラーク　・・・　歯の表面についた白っぽいネバネバ＝「歯垢」。これは単なる食べカスではなく、生きた細菌の大集団のことです。食べ物中の糖類と口内の細菌によってつくられる物質で、細菌が塊となり、粘着性のある膜となって歯の周囲に付着します。これがプラークの正体。1mg当たり10～100億個もの細菌が存在します。プラークは形成されて24時間後には目に見えるほどに成長していき、そのままにしておくと、やがて石灰化して歯石となります。

口内環境とは？
口内環境とは、歯や唾液、口腔細菌などを含めた口内全体の状態のこと。
健康な歯をキープするためには、この環境をよい状態に保つことが大切です。

物を食べることがきっかけとなって、口内では日常的に「脱灰・再石灰化サイクル」が繰り返されています。「脱灰」の時間を減らし、「再石灰化」を促すことが、口内環境をよい状態に保ち、むし歯を防ぐことにつながります。

Ｐ　・・・・・・　リン酸
Ｃａ　・・・・・　カルシウム
初期むし歯　・・・　再石灰化により健康を増進できる可能性のある、歯表面に穴が空く前の状態のこと。
脱灰 ・・・・・・　物を食べたり、飲んだりするとむし歯菌（ミュータンス菌）が、"糖"を食べて"酸"を吐き出します。その酸で歯の表面から溶けていくこと。
再活性化　・・・・　むし歯菌によってとかされてしまった歯を唾液の力で元に戻す自然修復する働き。

知覚過敏とは、むし歯でもないのに、冷たい（温かい）もの、酸味の強いものを飲食したり、歯磨きをしたとき、歯に風が当たったりしたときなど、一時的に「キーーーーン！！」、「ズキン！！」、と歯がしみる症状のことで、一口に知覚過敏と言っても原因や症状、痛みの知恵度は人それぞれです。
（むし歯が原因で知覚過敏になる場合もあります。）

知覚過敏の症状としてもっとも大きな特徴なのが、「一時的に歯がしみる」ということです。
程度にもよりますが、むし歯の場合、慢性的な痛みを伴うことが多いのに対し、知覚過敏の場合は冷たいものを食べたり飲んだりした時などに、その痛みは持続しないことが多いのです。

ですので、歯が染みる症状が軽く、その症状が一時的だとしても、冷たいものを飲食したり、歯に風が当たったときなどに歯がしみれば知覚過敏の可能性が高いと言えるかもしれません。〈症状が進むほど、温かいものまでに歯がしみるようになります。）

知覚過敏は歯の表面部分のエナメル質が何らかの原因で傷つき、削れてしまうことによって象牙質が露出し、象牙質に様々な刺激が加わって、象牙細管→歯髄神経→脳に刺激が伝わり、「ズキン！」といった歯がしみる症状へとつながります。

ですので知覚過敏の直後の原因は「エナメル質が傷つき、削れた結果、象牙質が露出してしまう」ことなります。（そのため知覚過敏は『象牙質知覚過敏』と呼ばれています。）

そして露出した象牙質に、
・冷たい（温かい）飲食物
・甘いもの
・歯垢（プラーク）
・歯ブラシ
・風
などの刺激が加われば、「ズキン！」、「キーン！」、といった歯がしみる症状となるのです。なぜエナメル質（セメント質）が傷つき、削れてしまうのでしょうか？

この原因は一つではなく、ここにあげた原因以外にも様々な原因が考えられます。

歯肉や歯根膜、歯槽骨など、歯を支える土台を「歯周組織」と言います。
歯周病とは歯周組織が歯垢の毒素が原因で破壊されてしまう病気で、歯肉炎と歯周炎があります。

歯肉が赤くはれたり、出血したりする軽い症状を歯肉炎、
病気が歯肉だけではなく、歯槽骨とよばれる歯を支えているあごの骨までおよんでしまった状態を歯周炎といいます。
歯周病には日本人成人の9割程度がかかっていると歯科疾患実態調査では報告されています。

下の症状が当てはまる方は、歯周病の可能性があります。

歯周病の直接の原因は、プラーク（歯垢）です。プラーク中にはむし歯菌や歯周病菌が、1mg中になんと1億個以上いると言われています。この中の歯周病菌は歯磨きを怠ったり、砂糖を取りすぎたりすると、歯周ポケット内で異常に増殖し、それらが産出する毒素や酵素によって歯周組織に炎症を起こし、歯槽骨を溶かす歯周病へと進行していきます。

歯周病の原因は、プラークのほか、歯ぎしり（無意識のうちに過大な力をかけ、歯の骨に負担をかける）、喫煙（血行障害を起こし口の中の抵抗力が弱まる）、偏った食生活、ストレス、糖尿病などが挙げられます。特に40代後半からは歯茎が老化して歯の間の隙間もできやすくなるため、歯周病のリスクがグンと高くなるのです。

歯周病になるのは簡単、治すのは大変。歯周病の主な原因は、『プラーク』だから、予防の基本は『プラークコントロール』！

正しい歯磨きをすることで歯茎の炎症は驚くほど改善されます。ブヨブヨに腫れた歯茎でも、やわらかめの歯ブラシで適切に磨けばだんだん引き締まってくるし、血が出なくなることだってあります。「歯肉炎」の段階なら、ほとんどの方が毎日の歯磨きで汚れをきちんと落とせば治ります。日々の歯磨きはとても大切なのです。

キシリトールは天然素材の甘味料＝多くの果実や野菜の中に天然で含まれている自然の甘味料です。主に白樺やブナの木から生産されています。甘さは砂糖と同じでカロリーは25％低く、むし歯の原因となる酸を作りません。しかも、長期間かみ続けるとむし歯菌が弱まってきて、むし歯ができにくくなります。

食べ続けると、2週間で歯垢が減り始め、3ヶ月ほどでむし歯になりにくくなると言われています。むし歯予防のためには毎日続けて摂ることが大切です。キシリトールだけではむし歯は防げません。歯磨きやフッ素塗布などの毎日のケアにプラスすることで効果を発揮します。

むし歯予防として、日常的に摂取して頂きたいキシリトールですが、製品によってかなりの違いがあります。キシリトール量は効果に直接影響します。その製品が効果的であるほど、キシリトール含有量は多いのです。含有量が低いものであれば、砂糖ガムをかんでいるようなものです。

現在、スーパーやコンビニなどで売られているガムのキシリトール含有量は50％程度です。なぜなら、キシリトールは湿気に弱く、べたついてしまうため、品質保持が難しいのです。効果的にキシリトールを摂取していただくには当院や歯科医院で販売している100％キシリトールガム・100％キシリトールタブレットをおすすめします。（現在、日本では歯科医院のみでの販売となっています。）

お母さんのむし歯が、赤ちゃんにうつってしまうってほんと？
現在では、むし歯は「むし歯原因菌（糖分を分解して歯を溶かす酸をつくる）」による感染が原因であることがわかっています。特に「ミュータンス菌」という原因菌が、口の中にうつり、繁殖することで、むし歯が起こりやすくなるのです。生まれたての赤ちゃんの口の中には、むし歯原因菌はありません。周りの大人が、唾液を介してうつしてしまうのです。お母さんにむし歯が多いと、赤ちゃんもむし歯になりやすいという研究も報告されています。

キシリトールで、お母さんと赤ちゃんのむし歯を防ぐ
子供のむし歯予防は、お母さんのお腹の中にいる時から始まっています。

妊娠中は"つわり"のために、歯磨きが困難になることがあります。妊娠期間は、むし歯になりやすい、むし歯菌が増えやすい、とても危険な状況といえます。だからといって、むし歯予防のために、お母さんに無理をさせるわけにはいきません。「どうやってむし歯を防げばいいの！」と思うのも無理はありません。そんなお母さんたちに注目してもらいたい最新の研究が、岡山大学で進んでいます。

仲井博士：産婦人科の先生の協力を得て、歯磨きだけのお母さんと、キシリトールガムを毎日かんだお母さんの2つのグループで、赤ちゃんのむし歯を調査しています。

妊娠中にお母さんが「キシリトール」でむし歯予防をすることで、生まれてくる赤ちゃんのむし歯も防ぐことが出来るのでは。この研究は先日、途中経過としてその成果が発表されました。

仲井博士：キシリトールをとっているお母さんのグループの赤ちゃんたちは、そうでない赤ちゃんたちに比べ、生後1歳の時点で、むし歯原因菌が見つかる確率が1/5以下と、明らかな効果が現れました。

妊娠中の気分の悪いときでも、キシリトールガムやタブレットなら気軽に取り入れられそうです。

仲井博士：赤ちゃんができたら、家族でキシリトール。むし歯予防の新しい習慣として定着すれば、赤ちゃんのむし歯をもっと楽に減らせるかもしれません。キシリトールを上手に使って赤ちゃんを守ってあげてください。

むし歯予防効果が一番現れるのはこの時期！
最新の研究によって、お母さんからお子さんへむし歯菌が感染する時期が明らかになってきました。それは、生後19～33ヶ月、ちょうど1.5～3歳の間です。
この期間に細心の注意を払っておけば、むし歯菌の感染そのものを生涯に渡って防ぐことができ、あるいは感染の時期を遅らせることにより自分の歯で生活できる年数が長くなります。

食べ物や飲み物に含まれた糖分をエサに、酸をたくさんつくり出すミュータンス菌。この酸が歯のエナメル質の表層下から大切なカルシウムやリン酸を溶かし出してしまうことを脱灰（だっかい）と言う。そしてその後、脱灰を起こした部分では唾液が活発に働いて、失われたミネラルを補充する。その働きが再石灰化。歯の表面では飲食のたびにこうした脱灰と再石灰化が繰り返されている。おやつなどの飲食回数が多いとむし歯になりやすいのは、脱灰が何度も起きて口の中が酸性状態になることが続き、再石灰化が追いつかなくなるため。

下のグラフは、1日3度の食事とおやつ以外は食べ物を口にしない人と、3度の食事のほかに間食をする人の比較です。頻繁に食べ物を口にする人は、1日に何度もお口の中が酸性になり、むし歯が発生しやすい口内環境にあります。キャンでディーやジュースなどをしょっちゅう口に入れていると、それだけでむし歯になりやすいのです。食事はできるだけ「まとめて」、「間食を減らす」を心がけてほしいです。規則正しい食生活を送ることは、口内環境にとっても大切なことなのです。正しい食習慣とオーラルケア習慣を身につけ、いつまでも健康な歯を保ちましょう。

「フッ素」は、化学的に合成されたものではなく、自然界に広く分布している歯を強くする自然元素のひとつです。地球上の全ての動物や植物にも含まれており、私たちが毎日飲む水や、海産物、肉、野菜、果物、お茶など、ほとんどの食品にも微量ながら含まれています。もちろん、これらを摂取する私たちの歯や骨、あるいは血液中にもフッ素は存在しています。歯質強化効果が最も高いことから世界各国でむし歯予防に利用されています。フッ素は他の薬品と同じように、適量を使用している限り、安全性にも問題はありません。それに加えて1日3回、食後にキシリトールを摂れば、むし歯の原因となる菌をおさえ、歯をガードします。そこではフッ素が寄り効果的に働き、さらにむし歯予防効果がアップします。

フッ素には、次のような予防効果があります。

フッ素の働き
1．歯の再石灰化を促進する
歯が溶かされ始めた部分を修復し、初期むし歯を正常に戻してくれます。
プラークの中で作りだされる酸によってカルシウムやリンなどのミネラルが溶け出します。これを脱灰といいます。脱灰が進むとむし歯になります。

ごく初期の脱灰部分には、唾液中のカルシウムイオンやリン酸イオンが再び歯にもどって修復されます。これを再石灰化といいます。

2．歯の質を強くする
フッ素は歯の表面を硬くします。

むし歯菌の酸に溶かされにくい強い歯にする効果があります。

3．むし歯菌の働きを弱める
むし歯菌の働きを邪魔して、歯を溶かす酸を出しにくくする効果があります。

対象
フッ化物の応用は、以下の方に特に有効といわれています。

●4歳から15歳くらいまで生えたての歯は、表面のエナメル質といわれる部分が成熟していないため、この時期は、フッ素に寄るむし歯予防効果が特に期待できます。
●矯正治療中の患者様のむし歯
●成人の歯と歯の間にできるむし歯
●高齢者の根面にできるむし歯

フッ素は、あくまでもむし歯の予防と初期のむし歯の進行抑制に対してのみ有効です。すでに穴があいていたり、痛みが出てきているような進行したむし歯がある場合には、できるだけ早く歯科医院を受診することをおすすめします。

当院で販売しているフッ素剤はこちら

「バイオフィルム」は、菌が産生した粘液状の隠れ家の中で、細菌の塊を形成した状態をいいます。イメージ的にはビニールハウスに守られた中で、ぬくぬくと細菌たちが気持ちよく居座っている状態です。バイオフィルムはむし歯だけではなく歯周病の原因にもなります。バイオフィルムを退治するには、抗菌剤などの薬剤では歯が立たず、機械的に破壊して除去するしか方法がありません。したがって、歯磨きでバイオフィルムを掻きだすことが基本ですが、歯磨きって簡単のようでかなり難しいのです。特に歯と歯の間とか歯と歯茎の間など、どうしても磨き残しが出やすいのです。

バイオフィルムは少しでも取り残しがあると、すぐに増殖し始めるので、完全に除去することが大事です。そこで登場するのが、お口のクリーニング（PMTC）。お口のクリーニングとは、「専門家による歯の面の機械的清掃」で、歯ブラシでは完全に取り除くことが難しいバイオフィルムを除去することができます。

クリーニングの詳しい内容はこちら

キシリトールについてはこちらから

口の中のトラブルのほとんどが、正しい歯磨きで予防することが出来ます。むし歯や歯垢の原因となるプラークは口の中で増殖し、食べカスは約24時間以内にはプラークとして歯や歯石に付着し、そのまま放置すると歯ブラシでは取れなくなります。そして、むし歯になります。

また、食事や間食ごとに歯を磨いているから時間は短くても大丈夫ということはなく、1回にかける時間が短ければ歯垢は落ちず5回でも10回でも洗っても意味はありません。時間を分散して回数を増やすより最悪1日に1回の歯磨きでいいので、時間をかけて丁寧に歯磨きをし、プラークを落とす方が効果的。

何度も歯を磨くことを習慣づけるのはなかなか難しいので、1回出来れば朝夜の2回で、確実にプラークを落とせます。プラークコントロールは、たまにやるのでは意味がなく、毎日の積み重ねが最も大切です。

＊就寝前は、特に念入りに磨くことが大切
夜は特に細菌が増殖する時間で、非常に活発に活動します。寝ることで、口の中の清潔を保つ唾液の分泌が少なくなり、そこに食べカスがあれば雑菌は大喜びで、大増殖するのです。食後の細菌の数を基準にして、歯磨きをしないで寝た場合、朝起きた時の細菌の数は約30倍!!!

＊輝く白い歯とピンクの歯ぐき
着色汚れ＝ステインは、ある日突然付いてしまうのではなく、少しずつ蓄積するもの。知らず知らずのうちに、あなたの歯もステインで汚れているかも知れません。対策は、正しいブラッシング。歯垢を落としてむし歯を予防することが、ステインを落として歯本来の白さを取り戻すことにもつながります。さらに、歯ぐきを丁寧にブラッシングしてマッサージすることで、ピンク色のきれいな歯ぐきを手に入れちゃいましょう。

＊マウスウォッシュは歯磨きの代わりにはなりません
時間がない、面倒だからと、「歯磨きはせずに市販の洗口液（マウスウォッシュ）で口の中をすすいでおしまい！」という人はいませんか？確かに口の中はさっぱりしますが、これだけでは、すっきり感はあっても歯についた汚れを十分に取り去ることはできません。きちんと歯磨きをしたうえで、最後の仕上げとして使用しましょう。

＊ケア次第で、生涯使える「自分の歯」
一生、自分の歯でおいしく食べるために、歯を1本でも多く、健康に保ちたいものです。しかし現実には、私たちには、歯周病やむし歯によって次第に失われていく傾向にあります。厚生労働省の調査によると、60歳の人でも平均8本、70歳の人では平均16本程度の歯を失っています。それでは、年齢とともに歯が抜けるのは仕方ないことなのでしょうか？答えはNO。歯周病やむし歯は歯茎の健康をおびやかす「病気」です。毎日、適切なケアをすることで、歯周病やむし歯は防ぐことができますし、その結果、高齢になっても歯を失わずにすむのです。

10年前に比べ、1人あたりの平均のむし歯の数は減少傾向にあります。この背景には、小学校などで定期的に検診が行われ、早期発見により適切なケアがされるようになったことが挙げられます。一方、痛みがないまま進行するので、「歯周病予備軍」の人はまだ多いのではないかと見られています。

Point1. 歯ブラシはペングリップで持つ
えんぴつと同じ持ち方で、軽く握ろう!
ギュッと力を入れて握ると、歯ブラシを左右に細かく動かしにくくなってしまう。
この持ち方だと、
・力の入れすぎで、歯や歯ぐきを傷つけることはない。
・狭いお口の中も、自由自在に動き回れる。

エナメル質はキズつきやすい！
・再石灰化を繰り返し、歯ブラシで表面をきれいに磨かれたエナメル質の表面。

・つるつるしていて表面に溝が見えます。このみぞは歯ブラシの毛先によってできた傷。

・歯ブラシの動かし方が大きすぎると歯の表面が歯磨き粉の中に入っている研磨剤で削れてしまって歯を痛めることがあります。

Point2. 歯磨き粉の量は少なめ
歯磨き粉の量は少なめで、歯ブラシの3分の1の量で充分。あまりつけすぎると歯磨き粉のスーッとした爽快感や泡で歯を磨いた気分になってしまいます。口の中がスッキリしても、全体を磨けていなければプラークはくっついたままです！！

Point3. 小刻みに1本ずつ
・歯ブラシの毛先を歯と歯の間に入れたまま1～2mmの幅で小刻みに動かして磨きます。汚れを落とすとともに、歯茎のマッサージ効果も得られ一石二鳥です。
・小刻みに1～2本づつ。力を入れずに1ヶ所20～30回磨きます。

詳しい磨き方はこちら

食べたら磨くを習慣に！プラークのつきにくい歯になるよ

自分に合った歯ブラシで
適切な歯ブラシの選び方ですが、本来は目的に応じて歯の隙間を磨くときは先の細い物を、歯垢を落とす時はかための弾力性のあるものを等と、それぞれにあった歯ブラシを複数本そろえて使い分けるのが理想的ですが、何種類もそろえて使い分けるのは面倒くさく、面倒くさくなっておろそかになるよりは、1本でしっかりと磨く方がいいです。

以下のような歯ブラシがプラークを効果的に除去することができ、口腔組織を傷つけることなく使いやすいものでしょう。

ブラシのかたさはかたすぎると歯茎を傷つけてしまうし、やわらかすぎると歯の表面の歯垢がきちんと落とせないので普通のかたさのもの。歯周病の人は、まずやわらかなものを使い、歯肉に歯ブラシを当てても痛みがなくなったら普通のかたさのものに換えましょう。

毛束間にすきまがあるもの。毛束があまり密集したものはかえって磨きにくく、不潔になりやすい。

歯肉を傷つけにくい。痛みもなく磨ける。

乾燥しやすく、毛の弾力もちょうど良い。

毛の材質も色がついているものは色素で材質の強度が落ちやすく、動物性の毛などは細菌が口に入る可能性があるので透明なナイロン製がよいでしょう。

★ワンポイントアドバイス
歯ブラシにはたくさんの細菌がついています。歯ブラシを使ったあとは、コップなどに逆さまにしておくと不潔になって細菌が増殖する場合があります。流水で十分に洗い、よく水を切って、風通しのよいところへ。

歯ブラシの当て方
1本ずつ小刻みに細かく振動させる

歯ブラシをイラストのように45°の角度で当てて、歯周ポケットの奥に入らせるように磨きます。歯茎のマッサージもできる磨き方です。

★歯と歯茎の境目を磨く時におすすめのブラッシング

歯ブラシの毛先を歯の面に垂直に当てて磨きます。大きく動かしすぎて横磨きにならないように注意しましょう。毛先を強めに押し当てて、小刻みな振動を与えると、毛先が歯と歯の隙間まで十分に届きます。このブラッシング法を使いこなせるようになると、歯周病の予防と治療にも効果的な磨き方です。

★歯の表面を磨く時におすすめのブラッシング

ほぼ円柱形をしている歯を6面体と考えて表側の正面と左右、裏側の正面と左右の6つの方向から縦方向に1本づつていねいに磨いていく方法です。歯並びの悪い方におすすめの磨き方です。

★歯と歯の間を磨く時におすすめのブラッシング

しっかり磨きたい場所はここ！！
磨き残ししやすいので、むし歯になりやすい場所!!ここを意識して歯を磨こう。

歯と歯茎の境目
歯と歯の間
上、下の前歯の裏

咬み合わせの面
奥場の外側 

デンタルグッズ
歯垢を徹底排除！1日1回は歯間ブラシやフロスを使おう

基本の磨き方がマスターできたら、さらにステップアップ。自分の歯並びにあった歯間ブラシやデンタルフロスをチョイスして、より効果的なプラークコントロールをめざそう。
毎食後、歯みがきできない人でも、1日1回徹底的にプラークを落とせば、むし歯のリスクをかなり減らすことができます。それには、就寝前の念入りケアが最適です。

「睡眠中は唾液の分泌量が減るので、プラークが残っていると日中よりもむし歯菌が増えやすい状態になってしまいます。寝る前のケアは丁寧に、ぜひフロスや歯間ブラシも活用してほしいです。」

歯ブラシ1本でブラッシングすると、
歯と歯の間のプラークの除去率が50%
デンタルフロスや歯間ブラシを用いるとその数字は90%にまでアップします。

＜フロスの使い方＞
(1) フロスの長さは約40cm。（指先からひじまでが大体の目安）

(2) フロススレッダー（糸通し）の輪の中にフロスを通す。

(3) 両手の中指の関節辺りにゆるく巻きつけ、10～15cmくらいの間隔になるようにする。

(4) 両手の親指と人差し指でつまんでピンと張ってみたとき、幅が2～3cmになるようにする。

(5) 歯と歯の間にゆっくりスライドさせながら入れていきます。歯の側面をこするようにして汚れを落とします。
＊コンタクトポイント　･･････　歯と歯の接触しているところを通過するときは少しきつい感じがしますが、パチンと勢いよく入れると歯ぐきを傷つけてしまうので注意して下さい。

歯と歯ぐきの境目よりちょっと下、つまり歯ぐきに少し隠れるまでフロスを入れます。
ここが一番歯垢がたまりやすい部分。そして、歯に合わせているフロスがＶの字になるように！
沿わせたらゆっくり前後に動かしながら上へ。歯の片側を掃除し終わったら、もう片方の歯にも沿わせてお掃除しましょう。次の歯間に移るときは使用済みの部分をずらして、常に新しい部分でお掃除して下さい。すべての歯間をお掃除し終わったら軽くうがいをしましょう。

唾液が酸を中和し、ミネラルを補給する
初期むし歯は再石灰化により自己修復が可能です。この修復を行うのが唾液。唾液は、歯の健康を保つために、次のような役割を担っています。

●自浄作用 ・・・ 歯の表面や歯間に付着したプラークや口内の食べカスを洗い流す。
●抗菌作用 ・・・ 唾液中に含まれるラクトフェリン、リゾチーム等の抗菌物質が細菌の増加を抑える。
●pH緩衝作用 ・・・ 酸性に傾いた口内pHを正常に戻し、脱灰を抑制する。
●ミネラルの補給 ・・・ 酸の作用で溶け出たリン酸やカルシウムを補い、エナメル質を修復する。